Dejstva o akutni odpovedi jeter: Bolezni sveta

Opis

Akutna jetrna okvara je napredovalna faza, ki je posledica drugih zapletov jeter, ki se navadno kažejo z zlatenico navzven, in notranja značilna jetrna encefalopatija in neuspeh sinteze beljakovin. Obstaja nekaj težav z njegovo natančno definicijo, saj se njeni različni simptomi pojavljajo s precejšnjo razliko med bolniki, kar ostaja glavna ovira za pravilno diagnosticiranje. Kvantitativno je stanje, za katerega je značilna disfunkcija 80-90% jetrnih celic, obravnavano kot primer akutne jetrne okvare (ALF).

Diagnoza in simptomi

Diagnoza ALF je določena s preučevanjem zgodovine primerov bolnikov, da bi se preverili primeri sprememb v možganih, koagulopatija, hitrost nastopa in ali so imeli posamezni bolniki predhodne zaplete na jetrih. Glavni simptomi ALF vključujejo jetrno encefalopatijo, ki lahko povzroči možganske edeme, kar je glavni vzrok smrtnosti po svetu. Jetrna encefalopatija je stanje, za katero so značilne povečane usedline toksina, kot so amoniak in serotonin, v možganih. Zavira nevrotransmisijo in sprejem, moti pretok krvi in ​​lahko povzroči večje zaplete srca. Tudi jetrno encefalopatijo je težko diagnosticirati. Na splošno zdravniki poskušajo najti povišan intrakranialni pritisk, da bi ga potrdili, vendar to ni povsem zanesljiv kazalnik. Drug pomemben simptom ALF je koagulopatija. Jetra imajo osrednjo vlogo pri ohranjanju ravni koagulatov v telesu, značilen primer koagulopatije pa je dokazan pri bolniku, ki ima redne pojave trombocitne disfunkcije. 50% bolnikov z ALF poroča tudi o ledvični odpovedi v ledvicah. Na splošno so bolniki z ALF poročali o povečani stopnji okužbe v različnih delih telesa, kar je logično glede na vlogo jeter kot "detox" organa. Ker so sečnina in koncentracija krvnega sladkorja v krvi pogosto nenormalni zaradi okvare jeter, ti včasih sami povzročijo večkratno odpoved organov.

Vzroki

Preveliko odmerjanje paracetamola in prekomerno uživanje alkohola sta glavna vzroka ALF. Pri otrocih lahko tudi primeri virulentnih piščancev povzročijo ALF. Akutno povišane ravni maščobnih kislin v krvi v poznejših fazah nosečnosti pri ženskah lahko vodijo tudi do ALF. Poleg tega so ugotovili, da ima pogostnost uporabe aspirina pomembne korelacije z ALF.

Zdravljenje ALF danes

Zaradi pomanjkanja ustreznih diagnostičnih določb so bili prej različni simptomi usmerjeni ločeno, s splošnimi profilaktičnimi in zdravilnimi ukrepi za jetra. Danes je najprimernejši način zdravljenja bolj dramatičen in vključuje presaditev jeter. Vendar pa je ta postopek zelo drag in ker se z njim povezani zapleti postopoma povečujejo, večinoma je to dirka s časom. Kljub temu, ker so bile presaditve jeter pri zdravljenju prvič inovativne, so se stopnje umrljivosti zaradi ALF zmanjšale. Prejšnje stopnje umrljivosti so znašale okoli 80%, medtem ko so danes, ko bolniki prejemajo presaditve jeter, stopnje kratkotrajnega preživetja dramatično narasle, tako da so dosegle 65%.

Priporočena

Kakšen tip vlade ima Barbados?
2019
Najbolj uspešne države na Red Bull Air Race
2019
Države z najvišjo stopnjo vegetarijanstva
2019